您是否经历过这样的时刻：您突然记不起自己大声说的话，突然停止做您想做的事情，或者感觉您的大脑变慢了？我们总认为是熬夜、变老、压力太大的问题。我最终想，“我想无论如何，每个人都是这样的。”
然而，实际上，大脑的状态比我们想象的更敏感。很多人可能从来没有想到，大脑衰老也与血糖水平有关。反复不稳定的血糖水平可能会比我们想象的更早地开始影响大脑，而且往往没有任何警告。即使没有明显的症状，你也可能在不知不觉中促进大脑过早衰老。
为什么血糖水平会影响大脑？血液中血糖水平的波动如何导致大脑“加速衰老”？
为什么血糖水平会影响大脑？
如果你的身体是一座繁忙的城市，那么你的大脑就是一座不眠的发电厂。电力需求非常苛刻并且不能被中断或允许波动。
因此，大脑会努力维持自身的能量稳定，即使末梢血糖水平暂时下降，也会尽力不激活。然而，这种独立运作的能力在长期外周血糖受损的情况下逐渐变得不平衡，造成进一步的隐性和累积性损害。突触传递减慢，神经元之间的连接松动，甚至原本有助于形成记忆的胰岛素信号也变得不那么敏感，就像短路了一样。
细胞内发生更深层次的变化。氧化应激、线粒体功能障碍、蛋白质磷酸化异常等Pr事件不断累积，进一步强化与认知能力下降风险密切相关的大脑胰岛素抵抗，让大脑变得更慢。
我们生活中发生的许多分心、反应迟缓甚至早期认知能力下降都可以在这一系列的机制。
血糖水平波动。
大脑是如何逐渐变得不那么敏捷的？
这是一条从过多到过少的曲折道路，经过三种状态：高血糖、胰岛素抵抗和低血糖。
它们看似相反，但都在同一个地方留下了痕迹：大脑的代谢中心。
1
当血糖水平开始上升时
大脑的新陈代谢率已经在悄然下降
大脑血液中高糖水平的影响不仅限于糖尿病患者。日本一项大型人群研究发现，当空腹血糖水平超过 6.20 mmol/L 时，非糖尿病人群的认知能力开始下降。另一方面，在糖尿病患者中，空腹血糖每增加1 mmol/L，认知功能筛查量表（CASI）评分就会下降0.38分。
其核心机制是大脑新陈代谢受到影响。
这不仅仅是行为上的口语水平。一项使用高分辨率 PET/MR 成像对健康成年人进行的研究发现，更大的外周胰岛素抵抗会导致多个大脑区域的葡萄糖代谢降低，包括前额叶、顶叶和颞叶，以及负责工作记忆和执行功能的其他中央区域。从更广泛的证据来看，慢性高血糖会诱发神经炎症，增加氧化应激，损害线粒体，并导致大脑中的胰岛素信号受损。
这些过程似乎会导致大脑随着时间的推移慢慢积累代谢疲劳，导致神经元拥有能量，但使用它的强度越来越大。
2
当血糖水平跌至谷底时
就像瞬间在我的大脑里按下了一个缓慢的键。
与慢性高血糖相比，低血糖的影响更加直接和迅速，就像突然停电一样。
在一项多组实验研究中（1 型糖尿病es、2 型糖尿病和非糖尿病患者），研究人员将血糖水平降低至 2.80 mmol/L，并发现：
·复杂算力降低8.4%
・响应时间增加了 32.1 ms ・工作内存错误数量增加了 2.0 倍
更令人惊讶的是，这些变化与糖尿病的存在、疾病持续时间或 HbA1c 水平没有显着相关。
这解释了生活中许多经常被忽视的时刻，例如开会时突然恍惚、运动后不明原因的头晕或节食时的困惑。它们不仅不好，而且还可能是血糖水平低时大脑出现痛苦的迹象。
3
当血糖水平上升或下降时
大脑受到两侧攻击
高血糖会消耗神经元的代谢能力，而低血糖则会切断神经元的直接能量供应。反复的起伏使大脑进入一种能量不稳定的颤抖状态。
目前的证据点这是由于氧化应激、线粒体损伤和神经炎症的结合，在反复波动过程中加速了突触可塑性的下降。这是一种大脑长时间受到震动的状态，大脑不会因一次大的震动而被破坏，而是会因连续的小震动而逐渐衰弱。
大脑是最依赖稳定血糖水平的器官之一。
高血糖造成的长期侵蚀很可怕，低血糖造成的突然停电也很可怕。您可能更害怕血糖水平的波动，这可能会导致您的能量供应超负荷或耗尽。
因此，血糖控制不仅是心脏和肾脏的问题，而且是维持我们一生的记忆、反应和思维的问题。所有被忽视的波动都会在大脑深处留下微妙但持久的印记。
抑制并稳定血糖水平的升高。
尝试一下d控糖顺利！
采取健康的生活方式不仅可以有效预防糖尿病的发生，还可以大大降低并发症的风险，延缓大脑衰老。
首先，合理饮食控制血糖水平很重要。这并不意味着您应该严格限制饮食，而是您应该选择更健康、营养均衡的食物。注意碳水化合物总量，选择血糖指数低的食物，并确保饮食中包含纤维、优质蛋白质和健康脂肪。另外，减少加工食品和高糖食品的摄入量。健康的饮食习惯不仅可以帮助您控制体重，还可以改善您的血糖水平并有助于预防糖尿病。推荐成分如下。
主食，最好是全谷物和谷物，如黑米、燕麦（燕麦片的一种）、燕麦、青稞、荞麦、玉米（全谷物）。
蔬菜（主要是非淀粉类如芦笋）花椰菜、西兰花、芹菜、黄瓜、茄子、生菜、生菜、青椒、番茄、菠菜、蘑菇等。
至于水果，一定要控制苹果、梨、桃、李、橙、橘的量。
杏仁、核桃等坚果富含健康脂肪和纤维，非常适合零食，但应严格控制份量（少量，每天约10至15克）。
其次，定期的体育锻炼也很重要。锻炼不仅可以帮助您保持健康的体重，还可以提高身体对胰岛素的敏感性。可以酌情进行有氧运动和阻力/力量训练。
有氧运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，至少持续三天，并且不要连续错过两天。
阻力/力量训练，每周隔日进行两到三次，训练主要肌肉群，增加肌肉质量，并提高胰岛素敏感性活力。
在这个快节奏的城市里，规律饮食、锻炼身体、充足睡眠、少吃精制碳水化合物实际上正在为大脑建立更顺畅的能量通道。每当你的血糖水平稳定下来，你的神经网络就会轻轻修复，你的思维会变得更加清晰，你的记忆会变得更加可靠，你也会更加平静地面对时间的流逝。
作者：姜永元，第三军大学医学部内科硕士
点评：查颖，复旦大学附属第五人民医院内分泌科副主任医师
李晶晶，北京天坛医院神经内科教授、主任医师，中国脑卒中学会脑卒中营养专业委员会常委。
策划|王梦茹【编辑：刘洋河】
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